Как ориентироваться в системе здравоохранения США, если ты — иммигрант без страховки

Получите подробную информацию о медицинском страховании, правомочности и ответы на часто задаваемые вопросы.

В Соединенных Штатах медицинское страхование помогает вам и вашей семье получить доступ к необходимой помощи и защищает вас от недоступных медицинских счетов. Но здравоохранение может сбивать с толку иммигрантов, потому что в Соединенных Штатах нет ни одной формы медицинского страхования. Вместо этого система здравоохранения США представляет собой комбинацию программ, финансируемых государством и частным сектором, с различными требованиями и правилами для получения права на участие, в зависимости от таких факторов, как место вашего проживания, иммиграционный статус и доход.

Хорошей новостью является то, что существует множество ресурсов, которые помогут вам найти подходящие варианты страхования, чтобы вы и ваша семья могли быть защищены. В этой статье рассказывается, что иммигранту нужно знать о здравоохранении США, включая разницу между программами, финансируемыми государством и частным сектором, и определения общих терминов, таких как «врач первичной медико-санитарной помощи» и «PPO».

Почему важно получить медицинскую помощь как иммигранту

Никто не планирует болеть, но, к сожалению, это может случиться с кем угодно — и когда так происходит, это окупает страховку.

Думайте о медицинском страховании как о договоре между вами и страховой компанией. Когда вы покупаете план, компания соглашается оплатить часть ваших медицинских расходов. Медицинское страхование помогает покрыть расходы на уход, такие как посещение отделения неотложной помощи, лекарства и регулярные осмотры у вашего врача.

Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы большинство граждан США законно предоставляли иммигрантам минимальный уровень покрытия, при этом не предусмотрен штраф за отсутствие медицинской страховки.

Тем не менее, незастрахованные взрослые в Соединенных Штатах чаще имеют плохое здоровье, чем застрахованные. И, по данным Фонда семьи Кайзер, темнокожие люди с меньшей вероятностью имеют медицинскую страховку, чем белое население. Это проблема, потому что люди без страховки имеют худший доступ к медицинской помощи, чем люди, которые застрахованы, и когда незастрахованные обращаются за медицинской помощью, они часто сталкиваются с недоступными медицинскими счетами.

Обзор вариантов здравоохранения для иммигрантов

Многие люди в Соединенных Штатах имеют медицинскую страховку через своего работодателя, но не все работодатели предлагают страховые планы. Некоторые из них не покрывают все, что вам и вашей семье нужно или что вы можете себе позволить. Вот почему люди регистрируются в государственных программах, таких как Medicare или Medicaid, или они покупают частные страховые планы. Мы расскажем о них ниже.

Имею ли я право на медицинскую страховку?

Законно присутствующие иммигранты имеют право на медицинское страхование через Рынок медицинского страхования, службу, управляемую федеральным правительством, которая помогает людям покупать и регистрироваться в медицинском страховании.

«Законное присутствие» означает, что у вас есть:

  • квалифицированный иммиграционный статус негражданина без периода ожидания, такой как держатель грин-карты, вынужденный переселенец или беженец;
  • гуманитарный статус или обстоятельства;
  • действующая неиммиграционная виза;
  • правовой статус, предоставляемый другими законами, такими как статус временного резидента;
  • или любой из этих иммиграционных статусов.

Важно знать, что реально найти медицинскую страховку, которую вы можете себе позволить. Благодаря федеральному закону о реформе здравоохранения, также известному как Закон о доступном медицинском обслуживании, ACA или Obamacare, вы можете претендовать на субсидии, которые делают медицинское страхование дешевле.

И если у вас нет соответствующего иммиграционного статуса, вы все равно можете претендовать на ограниченные экстренные услуги через Medicaid, в зависимости от вашего штата. Иммигранты, не имеющие документов, не имеют права на покрытие Medicaid или Marketplace.

Финансируемые государством программы страхования

Если вы являетесь законно присутствующим иммигрантом и соответствуете правилам вашего штата, вы, как правило, имеете право на две финансируемые правительством программы: Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP).

Medicaid

Как государственная и федеральная программа, которая обеспечивает медицинское страхование для лиц с низким доходом, покрытие Medicaid может варьироваться в зависимости от того, где вы живете. Это можно назвать по-другому, например, Medi-Cal в Калифорнии и Apple Health в Вашингтоне, и услуги могут варьироваться от штата к штату.

Вообще говоря, Medicaid охватывает такие услуги, как стационарные и амбулаторные больничные услуги, услуги врача, а также лабораторные и рентгеновские услуги. Уровни дохода варьируются в зависимости от штата, но даже если вы не соответствуете требованиям на основе дохода, вы можете иметь право на государственные программы на основе таких факторов, как семейное положение и инвалидность.

CHIP

Для семей, которые зарабатывают слишком много денег, чтобы претендовать на Medicaid, CHIP обеспечивает недорогое покрытие для детей. Как и Medicaid, CHIP управляется на государственном уровне, поэтому право на участие и покрытие будут варьироваться в зависимости от того, где вы живете. Но каждый штат предлагает преимущества CHIP, которые охватывают такие услуги, как регулярные осмотры, иммунизация, рецепты и экстренные службы.

Вы можете подать заявку и зарегистрироваться в Medicaid или CHIP в любое время года. Если вы соответствуете требованиям, ваше покрытие начинается немедленно. Тем не менее, важно отметить, что некоторые штаты требуют пятилетний период ожидания, прежде чем вы сможете зарегистрироваться в этих программах.

Лучший способ узнать, соответствуете ли вы требованиям, — это заполнить заявку Marketplace. Если вы (или кто-то в вашей семье) соответствуете требованиям, с вами свяжется ваше государственное агентство по поводу регистрации.

Важно отметить, что некоторые штаты требуют пятилетний период ожидания для некоторых законно присутствующих иммигрантов. Это означает, что вы должны поддерживать свой квалифицированный статус в течение пяти лет, прежде чем вы сможете зарегистрироваться в Medicaid и CHIP.

Тем не менее, вы все еще можете иметь право на экстренную медицинскую помощь Medicaid или другие страховые программы, доступные на Marketplace.

Частные программы страхования

Частное медицинское страхование — это любая форма покрытия, которая предлагается компанией, а не штатом или федеральным правительством. Планы, спонсируемые работодателем, как правило, являются частными страховыми планами.

То, что страховой план не финансируется государством, не означает, что он менее доступен; в зависимости от вашего дохода, вы можете иметь право на субсидии, которые делают некоторые частные планы дешевле. Вы также можете иметь право на утвержденные государством частные планы медицинского страхования, такие как Квалифицированные планы медицинского страхования, доступные в штате Вашингтон.

Вы можете найти частное медицинское страхование на Marketplace. В отличие от планов вне Marketplace, частное медицинское страхование на Marketplace требуется для покрытия медицинских льгот, считающихся необходимыми, таких как экстренные услуги, госпитализация, услуги по психическому здоровью и расстройствам, связанные с употреблением психоактивных веществ, а также отпускаемые по рецепту лекарства.

Имейте в виду, что вы можете зарегистрироваться в частном медицинском страховании на Marketplace только в течение периода открытой регистрации, который был расширен до 15 августа из-за пандемии COVID-19. Некоторые жизненные события, такие как переезд или вступление в брак, считаются квалификационными жизненными событиями, которые позволяют вам зарегистрироваться в медицинском страховании за пределами периода открытой регистрации.

Вакцина от коранавируса для иммигрантов

И еще стоит сказать насчет порядка вакцинации для иммигрантов. Вам не обязательно быть гражданином США, чтобы получить прививку.

Министерство внутренней безопасности (DHS) пообещало, что нелегальные иммигранты будут иметь равный доступ к вакцинам от COVID-19 и местам распространения вакцин. В заявлении DHS говорится: «Иммиграционная и таможенная служба США (ICE) и Таможенная и пограничная служба США не будут проводить правоприменительные операции в местах распространения вакцин или клиниках или вблизи них».

Это означает, что пункты вакцинации свободны от иммиграционного контроля, и вы не будете депортированы, если получите вакцину.

Самый простой способ проверить свое право на вакцинацию — просмотреть веб-сайт вакцинации вашего штата или округа. Например, в штате Вашингтон Министерство здравоохранения ведет веб-сайт с локатором вакцин и информацией о последней фазе распространения.

Глоссарий общих терминов здравоохранения США

Вы можете столкнуться с незнакомыми терминами, когда просматриваете планы медицинского страхования. Вот общий обзор общего медицинского страхования и медицинских терминов. Для получения более подробного списка ознакомьтесь с этим глоссарием от Центров Medicare и Medicaid Services.

  1. Co-insuranceовместное страхование): после того, как вы достигли франшизы, совместное страхование — это процент расходов на покрытую медицинскую услугу, которую вы должны оплатить.
  2. Co-paymentооплата): также называемая доплатой, это фиксированная сумма, которую вы платите, когда получаете покрытую медицинскую услугу.
  3. Deductibleраншиза): сумма, которую вы платите за услуги до того, как страховка что-либо покрывает.
  4. Emergency roomтделение неотложной помощи): вы посещаете отделение неотложной помощи, когда вам нужно немедленное лечение болезни и травмы, такой как сильное кровотечение или боль в груди.
  5. Health maintenance organizations (HMOs)рганизации по поддержанию здоровья): это тип сети здравоохранения, которая дает вам доступ к определенным врачам и больницам. Как правило, если у вас есть HMO, вы должны получать услуги от поставщиков в вашей сети HMO.
  6. Out-of-pocket maximumаксимум из кармана): максимум, который вы платите в течение периода действия полиса, прежде чем ваш план медицинского страхования начнет покрывать расходы.
  7. Preferred provider organizations (PPOs)рганизации предпочтительных поставщиков): если вы предпочитаете иметь доступ к более широкому кругу поставщиков медицинских услуг, PPO позволяют людям видеть поставщиков за пределами своей сети.
  8. Primary care physicians (PCPs)рачи первичной медико-санитарной помощи): если у вас есть страховка HMO, ваш врач первичной медико-санитарной помощи (PCP) должен быть в вашей сети. Ваш PCP является вашим первым контактным пунктом, и они предоставляют рефералов, если вам нужно увидеть другого поставщика в вашей сети.
  9. Urgent careеотложная помощь): для неэкстренных ситуаций, которые не могут ждать приема у врача, посетите неотложную помощь — особенно если что-то происходит в нерабочее время. Неотложная помощь идеально подходит, когда вы имеете дело с такими ситуациями, как лихорадка, незначительный перелом и аллергия.

Часто задаваемые вопросы о здравоохранении для иммигрантов

Нормально иметь вопросы и опасения по поводу здравоохранения в Соединенных Штатах. Ниже мы рассмотрим несколько ключевых вопросов, но для получения более подробной информации ознакомьтесь с ресурсами в нижней части этой статьи.

Если я подам заявление на медицинскую страховку, будет ли моя информация передана иммиграционным чиновникам?

Нет. Ваша информация будет использоваться для определения вашего права на получение пособий, и она не будет передана иммиграционным чиновникам.

Помешает ли мне получение государственных пособий стать гражданином США?

Нет. Получение медицинского страхования или использование государственных программ, таких как Medicaid, не повлияет на ваши шансы стать законным постоянным жителем или гражданином США.

Какие документы мне нужно предоставить?

Это зависит от вашего иммиграционного статуса. Чтобы подать заявку и зарегистрироваться в Marketplace, вам может понадобиться официальная документация, такая как ваша грин-карта, документ о разрешении на работу и заграничный паспорт. Ознакомьтесь с этим списком типов иммиграционных документов.

Как узнать, какое медицинское страхование доступно в моем штате?

У вас есть варианты. Чтобы купить планы здравоохранения и найти дополнительную информацию о программах в вашем штате, перейдите в healthcare.gov. Если вы хотите поговорить с кем-то, позвоните по бесплатному номеру 1-800-318-2596. Этот номер работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и доступен на более чем 150 различных языках.

Вы также можете обратиться в местный Департамент социальных и медицинских услуг, чтобы узнать о программах в вашем районе. Ваше государственное управление социального обеспечения, общественные медицинские центры, иммиграционные центры и местные больницы также могут обмениваться информацией о программах в вашем штате.

Другие полезные ресурсы

  1. Национальный центр иммиграционного права предоставляет информацию о ваших правах на медицинское обслуживание как иммигранта.
  2. Национальная программа по законодательству в области здравоохранения является организацией, занимающейся защитой и расширением доступа к правам на здоровье для лиц с низкими доходами и недостаточно обслуживаемым.
  3. Families США является ведущим национальным, беспартийным голосом для потребителей медицинских услуг, который стремится к достижению высококачественного, доступного здравоохранения и улучшению здоровья для всех.
  4. Ищите некоммерческие организации и организации в вашем регионе, которые поддерживают доступ к здравоохранению для иммигрантских общин, такие как Сеть общественного здравоохранения Вашингтона и Латиноамериканская коалиция за здоровую Калифорнию.

Источник: boundless.com


Login

Добро пожаловат! Войдите в свой аккаунт

Запомни меня Забыли пароль?
Lost Password